روند تغییرات عوامل التهابی بعد از عمل جراحی ارتوپدی انتخابی

بروز عوارض به خصوص عفونت بعد از عمل های جراحی ارتوپدی می تواند سبب ناتوانی شدید بیمار شود. تلاش های زیادی برای استفاده از عوامل التهابی مانند سرعت رسوب گلبول های قرمز(esr)، پروتئین واکنشی c(crp) و شمارش گلبول های سفید(wbc count) جهت پیش بینی وقوع عفونت بعد از جراحی صورت گرفته است که نشان دهنده سیر قابل پیش بینی این عوامل می باشد. مطالعه حاضر در جهت تعیین تغییرات عوامل التهابی بعد از عمل جراحی الکتیو ارتوپدی از آذرماه سال 1381 تا اسفند ماه سال 1382 روی 94 بیمار که تحت عمل جراحی ارتوپدی انتخابی قرار گرفته بودند، انجام شد. قبل از عمل جراحی، عوامل التهابی esr، crp و wbc در محدوده طبیعی بودند. مقادیر crp، esr و wbc قبل از عمل و روزهای 1، 3، 5، 7، 14، 28و 56 بعد از عمل اندازه گیری شدند و در مواردی که هر یک از عوامل به حالت طبیعی برمی گشتند مطالعه در آن مورد قطع می شد. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که wbc در روز اول بعد از عمل، crp در روز سوم بعد از عمل و esr در روز پنجم بعد از عمل به حداکثر میزان خود می رسند. تغییرات wbc نامنظم بوده اما esr بعد از رسیدن به اوج در روز 28 به حد طبیعی و crp در روز 14 به حد طبیعی باز می گردند. سن و جنس روی روند تغییرات عوامل التهابی موثر نبودند اما عمل های جراحی وسیع سبب افزایش بیش تر esr، crp می شد. روند تغیرات crp، esr به قدری منظم و قابل پیش بینی است که هر گونه انحراف از این روند منظم ممکن است دلیل وقوع و آغاز یک عارضه مانند عفونت باشد. تغییرات crp حساس تر از تغییرات esr مشاهده شد.